航空航天医学杂志

血清sTREM-1、CRP/Alb比值对老年维持性血液透析患者并发细菌感染的诊断价值研究

目的 分析血清C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)浓度水平在诊断老年维持性血液透析病人细菌感染方面的价值。方法 回顾性收集2023年01月至2025年08月期间在本院予以维持性血液透析的106例老年病人的临床资料。根据是否伴有细菌感染将患者分为未感染组以及感染组。所有患者入院后均检测血清sTREM-1、CRP、Alb水平，计算CRP/Alb比值。收集并比较两组的一般资料与血清sTREM-1、CRP/Alb比值差异。评估血清sTREM-1、CRP/Alb比值对老年维持性血液透析细菌感染的诊断价值。Logistic回归分析评估老年维持性血液透析细菌感染的影响因素。结果 106例老年维持性血液透析患者中，发生细菌感染的患者有40例，细菌感染率为37.74%;未发生细菌感染患者有66例。感染组的血清CRP、sTREM-1、CRP/Alb比值均显著高于未感染组，血清Alb浓度水平较未感染组低(P<0.05)。ROC分析显示，血清sTREM-1、Alb、CRP、CRP/Alb比值诊断老年维持性血液透析患者细菌感染的曲线下面积分别为0.890、0.741、0.726、0.911。多因素分析显示，血清sTREM-1≥41.80pg/ml[OR及95%CI:4.06(1.76～9.40)]、CRP/Alb比值≥2.05[OR及95%CI:4.16(1.75～9.87)]均为老年维持性血液透析患者出现细菌感染的危险因素(P<0.05)。结论 血清sTREM-1、CRP/Alb比值在老年维持性血液透析细菌感染患者中均异常升高，二者均是维持性血液透析老年患者细菌感染的独立相关因素，且对在预测患者细菌感染方面价值较高。

多模态生理信息解析与疼痛响应机制的个例病例研究

目的 将新型麻醉多功能监护仪和脑机接口应用结合，整合多模态生理信息并回顾分析两者的相关性和一致性。探讨融合脑电信号(electroencephalogram, EEG)与脑电源信号(source EEG)的深度学习方法在疼痛强度分类中的性能提升。方法 选取2025年01月至2025年12月在黑龙江省省医院行神经阻滞麻醉患者或基础麻醉患者作为研究对象，记录不同麻醉方法及各时间点的疼痛指数Pi,并对该区间脑电信号进行标记，术中根据手术操作情况及疼痛指数Pi变化及时追加麻醉性镇痛药和镇静药，并记录给药前后时间标记点疼痛指数Pi的数值及脑电信号，当手术结束后帮患者脱去无创脑电及肌电等设备，询问患者的麻醉感受并记录，术后72小时内对患者进行密切随访，观察后期将标记时间内脑电通过去噪、去除眼电干扰、去伪影等技术做信号处理，并应用迁移学习等方法做疼痛指数的回顾性分析，分析脑机接口应用所得到的疼痛指数与新型麻醉多功能监护仪数值的相关性和一致性。基于公开激光诱发脑电数据，构建双分支卷积神经网络-双向长短期记忆网络(CNN-BiLSTM)模型，对EEG与脑电源信号进行联合特征提取与融合分类。采用被试间独立划分训练与测试数据，并通过准确率和宏平均F1值指标对模型性能进行评估，同时与单模态模型进行对比。结果 融合模型在测试集上的分类准确率为86.3%,显著高于EEG模型(81.2%)及脑电源信号模型(78.4%)。分类结果显示，各疼痛等级总体可分性良好，误分类主要集中在相邻等级之间。结论 融合EEG与脑电源信号的深度学习方法能够显著提高疼痛强度分类性能，为基于脑电的客观疼痛评估提供了一种可行技术路径。

经近端与远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗的对比研究

目的 比较经远端桡动脉入路(dTRA)与近端桡动脉入路(pTRA)行冠状动脉介入诊疗的穿刺成功率、操作效率及患者疼痛评分。方法 回顾性收集2024年01月至2026年01月于古田县医院行冠状动脉介入诊疗的100例患者临床资料，按穿刺部位分为pTRA组(50例)和dTRA组(50例)。比较两组基线资料、穿刺成功率、穿刺成功时间、疼痛评分及并发症发生率。进一步按性别分层分析。用Mann-Whitney U检验或独立样本t检验分析计量资料，用χ²检验或Fisher精确检验分析计数资料。结果 两组年龄差异无统计学意义(t=0.562,P=0.575)。dTRA组男性比例高于pTRA组(χ²=4.456,P=0.035)。pTRA组穿刺成功率高于dTRA组(Fisher精确检验，P=0.027),穿刺成功时间短于dTRA组(Z=3.278,P=0.001),疼痛评分低于dTRA组(Z=7.880,P<0.001)。两组均无穿刺相关并发症。分层分析显示，无论男性还是女性，pTRA组疼痛评分均低于dTRA组(男性Z=6.670,女性Z=3.964,均P<0.001);穿刺成功时间男性中pTRA组短于dTRA组(Z=2.857,P=0.004),女性中两组差异无统计学意义(Z=1.514,P=0.130);穿刺成功率在男性中差异接近统计学显著(P=0.067),女性中无显著差异(P=0.353)。结论 近端桡动脉入路在穿刺成功率、操作效率及患者舒适度方面优于远端桡动脉入路。远端桡动脉入路安全性良好，但患者疼痛体验较明显。

B超与上消化道造影在新生儿呕吐性疾病中的应用

目的 探讨B超与上消化道造影在新生儿呕吐性疾病中的诊断价值及临床应用策略。方法 回顾性分析2021年01月至2024年12月开封市儿童医院收治的77例呕吐新生儿临床资料，其中，外科性疾病39例、内科性疾病38例，所有患儿均接受超声和(或)上消化道造影检查。计算两种检查方法灵敏度、特异度及与临床诊断结果的一致性。结果 39例外科性疾病中，幽门狭窄7例，肠旋转不良9例，胃扭转12例，其他11例。B超诊断新生儿呕吐为外科性疾病的灵敏度为56.41%,特异度为84.21%,与临床诊断的一致性中等(Kappa=0.405,P=0.000);上消化道造影诊断外科性疾病的灵敏度为56.41%,特异度为94.74%,与临床诊断的一致性中等(Kappa=0.509,P=0.000)。B超诊断外科疾病患儿为幽门狭窄的灵敏度为100.00%,特异度96.88%,与临床诊断的一致性极好(Kappa=0.918,P=0.000);上消化道造影诊断幽门狭窄的灵敏度为14.29%,特异度为96.88%,与临床诊断的一致性极低(Kappa=0.155,P=0.225)。B超诊断外科性疾病为肠旋转不良的灵敏度为77.78%,特异度为93.33%,与临床诊断的一致性较好(Kappa=0.711,P=0.000);上消化道造影诊断肠旋转不良的灵敏度55.56%,特异度为96.67%,与临床诊断的一致性中等(Kappa=0.591,P=0.000)。结论 B超与上消化道造影在新生儿呕吐性疾病中均具有较高的特异度，其中B超诊断幽门狭窄与临床一致性极好。临床可优先采取B超检查，如有必要再行上消化道造影，以及时确诊。

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的效果及对术后并发症率的降低分析

目的 探讨腹腔镜手术在急性胆囊炎(AC)伴胆囊结石患者中的治疗效果，以及对术后并发症率的降低作用，以便为临床治疗提供参考。方法 选择本院2022年12月～2025年12月收治的120例AC伴胆囊结石患者研究，区组随机化分组，每组60例，常规开腹手术为对照组，腹腔镜手术为观察组。比较两组围手术期指标(手术时间、手术出血量及术后各项时间指标)、并发症，以及术前与术后3d炎症因子水平。结果 与对照组围手术期指标比较，观察组手术时间与术后各项时间指标(肠鸣音恢复、肛门排气、术后首次排便、住院等时间)更短，手术出血量更少，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组炎症因子比较，术前观察组与之无明显差异(P>0.05),术后3d观察组IL-6、IL-10及TNF-α更低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 AC伴胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗，与开腹手术比较，可进一步缩短手术与术后恢复时间，而且可减少手术出血量，降低术后并发症率，更好地减轻术后炎症反应，明显提高临床效果，有应用价值。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较

目的:探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果。方法:分别采用静脉滴注硫酸镁及静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊高症,并比较治疗效果。结果:硫酸镁治疗组,显效12例,有效24例,无效6例,总有效率85.7%,硫酸镁联合硝苯地平治疗组,显效例12例,有效28例,无效2例,总有效率95.2%。两组差别经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗高血压效果显著,值得临床推广。

肌筋膜激痛点形成机制的研究进展

激痛点是指按压时出现的局部敏感痛点,可引起远端疼痛,有时还可产生感传性自主神经症状及本体感觉障碍的部位。激痛点与肌筋膜痛综合征等多种疾病的发生发展与转归有密切联系,对"激痛点"的研究具有十分重要的理论意义和临床价值。近年来对于"激痛点"的基础研究越来越深入,研究的思路和途径越来越广阔,研究的报道也越来越丰富,但对"激痛点"发生,发展的自然过程的研究还不十分清楚,现就激痛点形成机制的研究进展综述。

三七化学成分分离及药理作用研究探讨

目的分析三七的化学成分、药理作用及其最新进展。方法使用75%的乙醇对三七进行回流提取,得到提取物后应用大孔树脂吸附、硅胶等分离手段对三七提取物进行化学成分分离鉴定,再利用其理化性质的特点及波谱确定成分结构。分析2018年1月-2018年6月就诊并使用三七治疗的100例患者病例资料,分析患者所患疾病类型及三七药理作用对疾病缓解治疗的效果。结果三七中含有丰富的皂苷类、黄酮类、甾醇类、糖、挥发油、聚炔醇类、氨基酸和有机酸等化学成分,药用价值颇高,对咯血、胃出血、冠心病、心绞痛、脑血栓、高血脂等疾病有显著缓解功效。结论天然植物三七作为一种重要的中草药,具有止血止痛、活血化瘀等重要的功效。

当归的化学成分与生物活性

简要综述了当归的化学成分,并对其中有机酸和多糖类成分的生物活性进行总结。有机酸的活性作用主要有:抗血小板聚集、抗血栓形成、保护心肌、抗脂质过氧化和提高机体免疫功能的作用;多糖类的活性作用主要有:促进造血功能、对急性放射病有防护作用。

复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析

目的探讨复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择收治的60例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血压改善情况、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效优于硝苯地平,不良反应少,值得临床推广应用。

科研设计和论文写作

三七化学成分分离及药理作用研究探讨

目的分析三七的化学成分、药理作用及其最新进展。方法使用75%的乙醇对三七进行回流提取,得到提取物后应用大孔树脂吸附、硅胶等分离手段对三七提取物进行化学成分分离鉴定,再利用其理化性质的特点及波谱确定成分结构。分析2018年1月-2018年6月就诊并使用三七治疗的100例患者病例资料,分析患者所患疾病类型及三七药理作用对疾病缓解治疗的效果。结果三七中含有丰富的皂苷类、黄酮类、甾醇类、糖、挥发油、聚炔醇类、氨基酸和有机酸等化学成分,药用价值颇高,对咯血、胃出血、冠心病、心绞痛、脑血栓、高血脂等疾病有显著缓解功效。结论天然植物三七作为一种重要的中草药,具有止血止痛、活血化瘀等重要的功效。

原发性高血压发病机制及治疗探讨

目的:探讨原发性高血压的发病机制及治疗。方法:从人体为一统一的有机整体出发,从辨证的角度,通过对机体与损伤因子之间相互作用所发生的损伤效应及机体的去损伤调节的分析,探讨高血压病可能的发生机制。并以此为基础,将治疗高血压的药物按改善靶器官功能及调节神经内分泌因子进行分类,提出合理的治疗方案。结果:原发性高血压与内因的调控及外因的诱导密切相关。任何损伤因子的存在必将引起机体的去损伤效应而使效应器官达到新的平衡。由于个体的差异及损伤因子性质的不同,对损伤因子过于敏感及调节能力差的个体易于出现调节紊乱,在神经内分泌因子的参与下导致高血压的形成。因在高血压不同的阶段机体相应靶器官紊乱程度不同,故治疗方案视相应靶器官的功能状况而存在差异。结论:原发性高血压与基因表达的时间依从性及相关基因的诱导表达密切相关。高血压发病初期,应以改善靶器官自身功能的药物为主,辅以小剂量调节神经内分泌的药物为佳;对靶器官已损伤者,调节神经内分泌的药物为必需,联用改善靶器官功能的药物作为基础,利于靶器官结构及功能的恢复。

留置导尿护理操作技术的进展

探讨与研究留置导尿操作进展，综述了留置导尿的适应症、导尿管的选择、无菌技术、置入长度、导尿管的固定、导尿管的日常护理及拔管，为临床护士操作提供参考依据。

心理护理干预对预防产后焦虑和抑郁的影响

目的 探讨心理护理干预对预防产后焦虑和抑郁的影响。方法 采用随机数字法分为两组，观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组参与者接受常规产后护理，观察组参与者接受认知行为干预。在干预前后评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 干预前两组患者EPDS、HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者EPDS、HAMD评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率高于对照组(91.7%vs.63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 证明产后认知行为干预的表现缓解了初产妇的焦虑和抑郁，抑制了产后抑郁症的发病机制。